Como evitar un golpe de calor

Artículo proporcionado por colaboración de MARCELA FRANZONE
Confusion, delirio, fiebre, falta de sudoracion... Te mostramos cuales son los sintomas y como reaccionar El golpe de calor es una emergencia medica caracterizada por un incremento de la temperatura corporal central por encima de los 40 grados centigrados y por alteraciones del sistema nervioso central como consecuencia de un fallo agudo del sistema termorregulador. Segun el doctor Francisco J. Fonseca del Pozo, coordinador del Grupo de Trabajo de Urgencias de la Sociedad Espanola de Medicos de Atencion Primaria (SEMERGEN), el golpe de calor se puede producir por exposicion a ambientes calurosos, seria la forma clasica, o tras realizar un ejercicio fisico extenuante, se trataria entonces de un golpe de calor por ejercicio. Los sintomas mas comunes del golpe de calor son una alteracion del nivel de conciencia, en la que el rasgo mas caracteristico es una reaccion al dolor (estupor profundo) y otros sintomas neurologicos mas leves como alteraciones del comportamiento, confusion o delirio; fiebre muy alta (por encima de 39,5-40 grados centigrados) en ausencia de otras causas y ausencia de sudoracion (anhidrosis) con piel seca y caliente, salvo en los casos de golpe de calor por ejercicio en los que hay mucha sudoracion inicial. Aproximadamente el 25% de los pacientes sufren hipotension y todos presentan taquicardia e hiperventilacion (aumento de la frecuencia respiratoria). La sangre se puede volver mas viscosa o espesa, lo que facilita la trombosis. En el golpe de calor por ejercicio pueden presentarse ademas sintomas que incluyen el dano muscular debido al incremento local del calor (liberacion de mioglobina que puede provocar insuficiencia renal) y alteraciones endocrinas de hiper o hipoglucemia. Aquellos que pueden estar bajo un mayor riesgo de sufrirlo son los mayores de 65 anos, mas si viven solos, los dependientes con alteraciones de la memoria o la movilidad, quienes sufren enfermedades cronicas o toman medicacion como diureticos, antihipertensivos o antidepresivos, personas que presenten fiebre o patologias agudas y quienes hayan manifestado dificultad de adaptacion al calor. Las situaciones que propician su ocurrencia son aquellas en las que la vivienda es dificil de refrigerar o no existen sistemas de refrigeracion, las asociadas al trabajo para quienes tienen que pasar su jornada laboral al aire libre en condiciones de calor (militares o agricultores, entre otros) y quienes realizan ejercicio fisico intenso. Como actuar ante un golpe de calor? Las complicaciones asociadas al golpe de calor son coma, shock, insuficiencia respiratoria, trombosis, insuficiencia renal o hipotension, entre otras. Las cifras sobre la mortalidad asociadas a un golpe de calor son muy variables ya que oscilan entre el 8% y el 80%. Se puede decir que son factores de mal pronostico una temperatura rectal superior a 42 grados centigrados, un tiempo de bajada de la temperatura superior a 1 hora, una edad superior a 50 anos o la afectacion neurologica grave como coma o convulsiones. Lo primero es, si sucede cuando la persona se encuentran en la calle, retirar del suelo a la persona, colocarla a la sombra y desvestirla. No hay que usar antitermicos, sobre todo los antiinflamatorios como el ibuprofeno, y hay que trasladar a la persona al hospital. El tratamiento se basa en bajar la temperatura corporal mediante la aplicacion de compresas frias (preferentemente con hielo) de manera continuada, con incidencia en cuello, axilas e ingles. Es muy importante usar ventiladores colocados directamente sobre el paciente. Las medidas deben suspenderse cuando la temperatura baja de 38,8 grados centigrados.
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